隆乳术,是现在美容整形外科施行较多的手术。通过质量良好和大小适宜的乳房假体植入,可以增加乳房的体积,改善其形状和对称性,使胸部更加丰满,以创造青年女性的人体美,所以此手术深受青年妇女的欢迎。
我国青年妇女的胸部一般都比较扁平,通过隆乳术可以明显改善她们的身段,增加身体的曲线美。隆乳术所用的植入体,最早为自家脂肪游离移植,由于所需组织量甚大,移植后的液化和蜡化问题都无法解决,所以此法已不用。以后提出的液体药物注射法,对乳房有害,所以也已停止使用。现在常用的硅橡胶囊植入体,安全、可靠,形态和手感也都好,所以已被广泛应用。目前隆乳术植入硅橡胶囊的主要问题,是术后硅橡胶囊乳房假体周围的纤维组织包膜挛缩,使乳房硬化。国外文献报导这种硬化的发生率为20%~30%。北京黄寺美容外科医院通过对570例近5年的随访观察,发生纤维囊挛缩变硬者30例,且多为单侧,发生率为5.3%。这可能与国内绝大部分乳房假体都是植入胸大肌深面有关,也有体质上的原因。
目前所用的硅胶囊是Cronin和Gerow于1963年首先报导的,二氏的胶囊内贮有硅胶液。以后有人把硅胶液改换为生理盐水,但未得到广泛采用。20多年来,国外生产乳房假体的厂家,为了降低硬化的发生率,改善其牢固度和形状,以及生产不同大小型号的产品等,做了大量的改进和研究工作。不过硅胶囊的基本结构并来改变。
1、乳房假体的选择
目前,临床应用的硅胶囊乳房假体多是外层薄而柔韧的硅橡胶膜,内部充填液态硅橡胶,外观无色透明,具有与人体组织相似的密度和柔软性。
我们认为,身高低于l60厘米者,选用140~160毫升的乳房假体较为合适,而身高160厘米以上者,可选用180毫升或200毫升以上的假体。
2、隆乳术的术前准备
巨乳缩小整形术受术者就医的目的很明确,即缩小乳房体积,去除身体和精神上的负担。但要求隆乳术的受术者则不然,她们中间除了乳房不大以外,很多尚属漂亮人物,所以从接诊一开始,就应了解受术者要求隆乳术的目的。和其它任何美容手术一样。隆乳术能够改善
受术者的体形,但不能解决任何其它社会性问题,例如改善与恋爱对象的关系等。这点必须使受术者了解清楚,不然术后会失望的。
3、隆乳手术方法 隆乳术可根据切口的位置分为腋窝切口法、乳房下皱襞切口法和乳晕切口法等。腋窝切口法以其切口隐蔽的优点最受求术者的欢迎。
4、特殊情况隆乳术
A、不等大乳房的隆乳术 在要求隆乳的女性中,有不少人双侧乳房不等大。引起两侧乳房不等大的原因有以下几种:
a、双侧发育不均衡;
b、在青春发育期之前,一侧乳房部位有外伤或感染,损伤了乳腺组织致使乳房停止发育;
c、一侧乳房有良性肿瘤或囊肿;④因某种原因做了一侧保留乳头乳晕的皮下单纯乳房切除术。
以上原因引起的双侧乳房不等大,均为隆乳术的适应证。
B、轻度乳房下垂的隆乳术
不少妇女在哺育后,乳腺组织萎缩,皮肤松弛,出现不同程度的乳房萎缩下垂。她们常常为此感到忧虑,并希望通过手术恢复胸部原来的曲线美。
C、单纯皮下乳腺切除术后隆乳术:单纯皮下乳腺切除术后,如欲做隆乳术,可即时施行,也可半年至一年后进行。这类患者的患侧胸部除留有切口瘢痕外,皮肤的厚度及皮肤量是够的,胸肌是完整的,故覆盖层较厚,隆乳效果尚好。如果即时隆乳,可经原切口进行;如果择期手术,原切口瘢痕较大,可在切除瘫痕后隆乳。
D、乳癌根治术后隆乳术:乳腺癌术后,无论单侧或双侧手术,均使女性胸部的曲线美消失。成功的手术在经过一个时期之后,癌症对生命威胁的心理压力逐渐减轻乃至消失,不少患者希望重新恢复胸部原有的曲线美,让生活更加充实。这是国内美容整形外科医师所碰到的越来越多的问题之一。乳癌手术是一种破坏性手术,作为治疗手段,目的是解除癌症对生命的威胁。
5、注射法隆乳术
目前注射隆乳主要指自体脂肪颗粒注入和聚丙烯酰胺水凝胶注入。对此,国内学者尚有争议。 |